9月20日是第38个全国爱牙日。如今,牙齿健康越来越受到关注,家长们都希望孩子能拥有一口洁白整齐的好牙。有部分家长陷入“正畸焦虑”,一发现孩子牙齿不齐,就急于为其戴上矫正器。
牙齿矫正真的越早越好吗?日常口腔护理对孩子牙齿健康发育影响有多大?专家表示,正畸治疗并非越早越好,关键要对症、适时。
郑州大学第一附属医院儿童口腔科副主任医师潘文婷表示,4至6岁时,孩子多处于乳牙列期,部分轻度牙列不齐或暂时性的咬合变化,可能随生长和换牙发生调整。
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“这个阶段,孩子年龄小,配合度和口腔清洁能力有限,戴矫正器会觉得不舒服并产生抗拒心理,若治疗管理不当,还可能影响治疗效果和口腔健康,后续有可能出现反弹,甚至需要在恒牙列期进一步矫治。过早、过度矫正,还可能会影响牙根、颌骨的正常发育。”潘文婷说。
到了8至10岁左右,孩子大多处于混合牙列期,恒牙陆续替换乳牙,颌骨仍有一定生长潜力。潘文婷表示,这个阶段是否需要早期矫治,同样不能一概而论。轻度拥挤、单纯牙列不齐等情况,往往可以先随访观察,待恒牙基本替换后再综合治疗。
真正需要尽早进行正畸治疗的情况并不多。天津市口腔医院口腔正畸科主任张淋坤说,只有严重影响颌骨和牙齿发育的特殊情况,才需要尽早矫治。
“每个孩子的情况不同。是否需要矫正治疗、什么时间开始,一定要经过专业医生综合检查、评估后决定。”张淋坤建议,孩子3岁后,家长可每半年至一年到正规医院口腔科检查孩子的口腔健康情况,由医生作出专业判断。
专家指出,相较于做矫正,家长更应注意孩子的口腔日常护理和不良习惯的纠正。
“乳牙结构特殊,矿化程度低、釉质薄,一旦发生龋病往往进展较快。随着龋坏不断发展,病变会从牙釉质逐渐深入牙本质,进一步累及牙髓组织,引起牙髓炎、根尖周炎,出现剧烈疼痛、牙龈肿胀,甚至影响孩子咀嚼。严重时,根尖周的炎症还可能破坏下方恒牙胚的正常发育,影响未来恒牙的萌出与咬合。”河南省儿童医院口腔科副主任医师董杰说。
“乳牙咀嚼功能的正常发挥对于恒牙健康也至关重要。”张淋坤说,如果孩子在乳牙长齐后仍然总是吃软烂食物,乳牙咀嚼功能发挥不充分,就会影响颌骨发育,从而导致牙齿不齐。
专家建议,培养良好的口腔卫生习惯是牙齿健康的关键。从第一颗乳牙萌出后,家长就应开始帮助孩子进行口腔日常护理,例如用棉签蘸清水擦拭乳牙。而等到乳牙全部萌出后,家长应帮助、训练孩子科学刷牙,定期检查孩子的刷牙情况。此外,家长还应让孩子减少摄入含糖食物和饮料,避免牙齿长时间处于酸性环境中。
一旦龋齿发生,家长要带孩子及时就医。“判断是否需要治疗,绝不能简单依据‘疼不疼’,而应通过专业检查评估龋坏程度。”董杰说,早发现、早干预,可以避免小毛病逐渐发展成大问题,也可以减少孩子对看牙的恐惧,同时为恒牙发育打下良好基础。
专家提醒,家长应留意并及时纠正可能影响牙齿和颌骨发育的习惯,如持续吮手指、咬唇、吐舌等;必要时还应排查影响正常鼻呼吸的相关问题,帮助孩子改掉不良习惯、建立良好的口腔功能,为后续恒牙、咬合及颌骨发育打好基础。
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